在美国和世界各地,Covid-19大流行继续重塑我们对工作的理解和经验。自2020年初流感大流行开始以来,数百万人在美国失业,数以百万计的适应家庭工作安排我们的社会仍在努力解决有关基本工人待遇和补偿的棘手问题。1.2019冠状病毒病大流行期间基本工作人员的困境“编辑,《柳叶刀》395,第10237号(2020年)。

尽管这场大流行影响了我们所有人的工作和生活,来自性工作者,性工作组织,记者在美国和全世界,这一流行病以独特而深刻的方式影响了性工作者。此外,公共卫生专家,包括性工作者他在大流行早期就警告说,性工作者的健康需求正在被边缘化2.莎莉霍华德。”相关机构警告称,2019冠状病毒病:性工作者的健康需求正在被边缘化”,BMJ369(2020年5月7日)。倡导开展包容性的Covid-19研究,支持倡议和政策。3.露西·普拉特等,"在应对Covid-19的行动中,绝不能忘记性工作者”,《柳叶刀》396,第10243号(2020):9-11。

2020年,一个名为性工作& covid -19或的新研究项目SW-C19成立的目的是收集艾滋病对性工作者影响的证据。这项合作事业涉及研究人员、性工作者、活动人士、倡导者,以及代表所有这些类别的一些人。不仅仅是简单的描述怎样我们想了解的是,大流行已经影响到性工作者为什么事情已经发生了,重要的是,什么支持性工作者确定现在和未来急需的服务。

Covid-19大流行如何影响性工作者?

去年8月,我们与纽约的一个多种族的非二进制性工作者山姆坐在一起,通过视频会议进行了深入的研究访问。这次采访是去年进行的21次单独访谈之一,我们希望能提供一种经验基础,以更好地理解新冠病毒-19大流行与性工作。

“这几乎抹杀了我的工作,”山姆描述道,“我的地牢在三月份被关闭,所以我通常从事性工作的物理空间因为新冠病毒而被关闭。”

在进行了几十次采访后,山姆的故事已经太熟悉了。随着对SARS-CoV-2传播的理解和控制其传播的公共卫生命令的执行,面对面的性工作成为一项困难和潜在危险的工作。性工作场所被勒令关闭,客户兴趣下降,性工作者担心感染或传播病毒。

“虽然停止当面工作可以降低新冠病毒-19的风险,但它也剥夺了性工作者的重要收入来源。”

根据采访中分享的信息,通过对世界上最大的性工作网站之一的独立分析,我们发现,许多性工作者在疫情爆发后的头四个月停止了面对面的工作。4.Denton Callander等人,”调查Covid-19对全球男性性工作者的影响:对数字数据的纵向研究”,性传播感染97(2021年2月17日):93-98。虽然停止当面工作可以降低新冠肺炎的风险,但它也否定了性工作者的一个重要收入来源。我们采访的一些人用性工作来补充其他工作的收入,但对许多人来说,性工作是他们的主要或唯一收入来源。这些人中的许多人根本负担不起仅仅停止工作。

不幸的是,这种流行病的收入损失和其他影响会迫使性工作者在健康和满足基本需求之间做出不可能的选择。“如果我不得不吃饭,或者我没有任何住宿或任何照顾自己的手段,”黑人变性女性工作者和健康促进官员罗谢尔解释说,“这可能是我愿意冒的险,尽管这会危及我的安全。”

纵观访谈,我们发现了新冠病毒-19大流行对性工作者健康和安全造成的突出威胁。这些威胁并非详尽无遗,包括:

  • 亲密性接触导致的新冠病毒-19感染风险;
  • 粮食不安全,住房不稳定,由于失去收入而无家可归;
  • 由于服务减少和担心虐待,获得身心健康服务的机会减少;
  • 由于社会孤立和服务机会减少,心理健康挑战增加;
  • 由于经济需要、住房不稳定和性工作场所关闭,在无人值守的场所(如汽车旅馆)看到客户会增加暴力风险;和
  • 参与因经济需要而被拒绝的性行为(如无容性行为)会增加健康风险。

从交叉的角度来理解大流行对一般人群的影响是最好的,5.莉莎·鲍尔格,“我们并非都在一起:关于新冠病毒-19、交叉性和结构性不平等”,美国公共卫生杂志110,第7号(2020):917。性工作者也是如此。6.Nicole F. Bromfield, Meg Panichelli和moshoua Capous-Desyllas,”在美国新冠病毒-19与性工作的交叉点:呼吁社会工作行动”,Affilia36岁的没有。2(2021): 140 - 148。事实上,我们观察到这里列出的影响在有色人种、变性人和移民性工作者以及那些社会经济地位较低的性工作者中最为明显。

为什么Covid-19大流行会危及性工作者?

虽然性工作者受到这一流行病的负面影响,但其他就业部门的性工作者受到了影响(特别是休闲、旅游和娱乐)也面临着各自的挑战。从表面上看,这种比较似乎是合理的,但它忽略了一个极其重要的区别:性工作受到高度谴责。

对性工作者的歧视性工作者是一种普遍存在的社会力量,早在新冠肺炎之前就存在了数千年,可以用来解释为什么个人和社会对待性工作者与餐馆服务员、出租车司机或社会科学家等不同。简单来说,因为性工作在我们的社会中被普遍感知和描绘作为不道德的、不正常的和危险的,它标志着那些与之相关的人值得嘲笑、恐惧或同情,所有这些都驱动并被性工作的法律法规所驱动。

在新冠病毒-19的背景下,污名为该流行病对性工作者的独特和不成比例的影响提供了一个令人信服的解释。虽然污名影响到所有性工作者,但我们发现,当性工作污名与种族主义、性别歧视、恐惧症、古典主义和其他形式的压迫交织在一起时,情况会更糟。

“雪上加霜的是,那些社会经济地位较低的人受到了最严重的打击,他们的基本需求,如食物和住房,面临着一连串的威胁。”

美国几乎所有地区都将性工作定为犯罪是一种结构性的耻辱,相对于大流行病,它在多个方面影响着性工作者。首先,犯罪化使我们采访的大多数人无法获得政府资助的财政援助。此外,早期关于性工作者明确排除在某些援助计划之外不鼓励向他人申请。这场流行病的经济影响更为严重,社会经济地位较低的人受到的打击最为严重,他们的基本需求(如食品和住房)受到连锁反应的威胁。

第二,刑事定罪也成为向性工作者提供医疗保险的障碍。7.迈克尔·L·雷卡特,“减少性工作伤害”,《柳叶刀》366,第9503号(2006):2123-2134。我们采访的未参保性工作者虽然没有大流行的特异性,但他们报告说,由于担心被诊断为新冠肺炎以及由此产生的自费医疗费用,他们感到压力和焦虑。这一担忧尤其引起了移民性工作者的共鸣。第三,与我们交谈的一些同龄人支持工作者和性工作者积极分子建议在流感大流行期间,非法移民阻碍了为性工作者,特别是变性人谈判住房的计划。

犯罪化的第四个影响是由凯西(Cathy)提出的,她是一位居住在波士顿以西两小时车程的美国本土顺性女性性工作者。凯西解释说:“刚开始感染的时候,外面一个人也没有,所以我想这让周围的人开车,然后女孩们到处走,看起来更可疑。”在街角和公园等公共场所工作的性工作者中,有色人种或社会经济地位较低的性工作者比例过高。她们也比其他类型的性工作者更引人注目——在大流行期间尤其引人注目——这种可见性使她们暴露在过度的监管和日益减少的安全之下。

确定所有作为贩卖人口的性工作是另一种形式的耻辱这对获得精神和身体保健产生了负面影响。具体来说,我们采访的一些性工作者害怕去医疗服务机构,唯恐被标记为参与人口贩运,这在移民性工作者中是一种特别的恐惧。除其他外,担心因从事性工作而受到服务提供者的区别对待,也阻碍了她们获得服务,进一步显示了耻辱的普遍影响。

在新冠疫情中,我们可以做些什么来支持性工作者?

随着我们团队和其他人提供的证据越来越多,现在是研究人员、政策制定者、资助者和活动人士共同努力实现有意义变革的时候了。

为此,我们的研究为在新冠肺炎时代帮助性工作者的一系列结构性改革提供了支持。以性工作者本身的需要为中心,我们建议如下:

  1. 使性工作合法化。性工作所特有的许多流行病影响都是由其刑事化的性质所促成的。性工作非刑事化不仅可以解决许多加剧流行病危害的障碍,而且也可以解决这些障碍改善许多其他领域的健康和福祉.作为非刑事化获得动力在美国的一些地区,严谨和以社区为中心的社会研究可以帮助推进这项重要工作,包括通过强调流行病的具体影响和影响。
  2. 支持性工作组织。我们发现,性工作者社区的社会支持通常会减轻该流行病最严重的影响,8.Rekart,“减少性工作伤害”性工作组织以“更安全的性工作”指导方针来应对这一流行病,9Denton Callander等人,”面对新冠疫情19,性工作者正在重返工作岗位,需要加强支持:在线性工作活动纵向分析和安全性工作指南内容分析的结果”,性健康17日,没有。4(2021): 384 - 386。财政援助计划、住房和食品计划、教育和支持论坛、分发风险降低设备,以及其他重要的计划。专门的公共资金将有助于在美国扩大这项工作,研究人员可以通过数据驱动的倡导和严格的影响评估来支持这项工作。
  3. 重建的反人口贩运活动。人口贩运是一个重要问题,但目前的保健和支助服务培训存在问题忽略了两厢情愿的性工作的细微差别而执法行动主要抓捕性工作者,而不是人贩子.重新制定这些举措,承认自愿的性工作,并将性工作者作为打击贩运的伙伴,这将解决大流行病造成的护理障碍,支持服务提供者消除对性工作的污名化,甚至可能有助于推进打击贩运的工作。10艾琳·奥尔布赖特和凯特·达达莫通过性工作非刑事化减少人口贩运”,美国医学会伦理学杂志2017年第1期第19期:122-126页。

长期支持性工作者

虽然疫苗为新冠病毒-19大流行提供了一个充满希望的未来结局,但性工作者继续受到不可能一蹴而就的影响。事实上,该大流行对性工作者的许多最紧迫影响,特别是在社会经济和精神健康方面,很可能会持续到未来。

“把重点放在结构性改革上承认,如果不加以解决,使大流行对性工作者如此有害的同样条件将继续困扰她们的健康和安全。”

相对于以个人为重点的干预措施和倡议,结构改革通常更难实现。尽管如此,它们通常也是最具影响力的。在关注结构改革时,我们希望认识到这一流行病的长期影响。此外,关注结构改革承认hat如果不加以解决,使该流行病对性工作者如此有害的同样情况将继续困扰他们的健康和安全。

耻辱感仍然是对性工作者健康和安全的持续威胁,新冠病毒19重新点燃了这种威胁的重要性。由于耻辱感与其他形式的压迫交织在一起,特别容易被社会边缘化的性工作者也面临着最大的风险。在交叉性的框架内消除性工作的性别歧视是一个令人望而生畏、似乎无穷无尽的过程,但至关重要的是,我们必须以不同的性工作社区为中心,共同努力解决新冠肺炎所带来的但肯定不是新冠肺炎所独有的个人和结构性挑战。

横幅照片:朱诺·麦克/Flickr

参考资料:

1.
2019冠状病毒病大流行期间基本工作人员的困境“编辑,《柳叶刀》395,第10237号(2020年)。
2.
3.
露西·普拉特等,"在应对Covid-19的行动中,绝不能忘记性工作者”,《柳叶刀》396,第10243号(2020):9-11。
4.
Denton Callander等人,”调查Covid-19对全球男性性工作者的影响:对数字数据的纵向研究”,性传播感染97(2021年2月17日):93-98。
5.
莉莎·鲍尔格,“我们并非都在一起:关于新冠病毒-19、交叉性和结构性不平等”,美国公共卫生杂志110,第7号(2020):917。
6.
Nicole F. Bromfield, Meg Panichelli和moshoua Capous-Desyllas,”在美国新冠病毒-19与性工作的交叉点:呼吁社会工作行动”,Affilia36岁的没有。2(2021): 140 - 148。
7.
迈克尔·L·雷卡特,“减少性工作伤害”,《柳叶刀》366,第9503号(2006):2123-2134。
8.
Rekart,“减少性工作伤害”
10
艾琳·奥尔布赖特和凯特·达达莫通过性工作非刑事化减少人口贩运”,美国医学会伦理学杂志2017年第1期第19期:122-126页。